الأهداف: يعتبر العلاج الصيانة بالأفيلوماب بعد العلاج الكيميائي التحريضي الأولي خيارًا قابلاً للتطبيق في النموذج العلاجي المتطور لسرطان الخلايا البولية النقيلي (mUC)؛ ومع ذلك، لا تزال المحددات السريرية لفعاليته غير معروفة. هنا، استكشفنا العوامل الإنذارية للعلاج الصيانة بالأفيلوماب لـ mUC باستخدام قاعدة بيانات واقعية متعددة المراكز. الطرق: حدد مراجعة قاعدة البيانات متعددة المراكز 59 مريضًا بـ mUC لم يتطور لديهم المرض أثناء العلاج الكيميائي الأولي وتلقوا بعد ذلك العلاج الصيانة بالأفيلوماب. تم تحليل البقاء على قيد الحياة بدون تقدم (PFS) والبقاء على قيد الحياة الكلي (OS) بعد بدء الأفيلوماب، وتم استكشاف العوامل الإنذارية. النتائج: كان متوسط العمر 70 عامًا، وكان الورم الأساسي في المثانة لدى 28 (47.5%) مريضًا. في العلاج الكيميائي الأولي، تم إعطاء الجيمسيتابين بالإضافة إلى السيسبلاتين لـ 40 (67.8%) مريضًا. كان عدد دورات العلاج الكيميائي 2-3/4/5/6 في 7 (11.9%)/22 (37.3%)/6 (10.2%)/24 (40.7%) مريضًا. مع فترة متابعة متوسطة بلغت 13.2 شهرًا، تطور المرض لدى 38 (64.4%) مريضًا وتوفي 20 (33.9%) مريضًا. كان متوسط PFS وOS 6.1 شهرًا ولم يتم الوصول إليه، على التوالي. أظهر التحليل متعدد المتغيرات أن نقص ألبومين الدم كان المؤشر المستقل الوحيد لضعف PFS (نسبة الخطر، 2.70؛ p = 0.013). أظهر المرضى الذين يعانون من نقص ألبومين الدم متوسط PFS أقصر بكثير (3.3 مقابل 12.0 شهرًا؛ p = 0.004) وOS (9.3 شهرًا مقابل لم يتم الوصول إليه؛ p < 0.001) مقارنةً بمن لديهم ألبومين طبيعي. الاستنتاجات: كان نقص ألبومين الدم عاملًا إنذاريًا مستقلاً لدى المرضى الذين يعانون من mUC والذين عولجوا بالعلاج الصيانة بالأفيلوماب. قد تساعد الجهود المبذولة للحفاظ على الحالة الغذائية وتجنب نقص ألبومين الدم في تحسين فعاليته.