CKDu研究における「ワンヘルス」アプローチでは、CKDu流行地域における飲料水曝露がウシの腎機能に与える影響はまだ報告されていません。本研究では、CKDu流行地域におけるウシの腎機能に対する、高硬度飲料水中のフッ素および微量元素とDOM成分との関連を調査しました。飲料水源から水サンプル（n = 190）をCKDu流行地域と非流行地域の両方から収集し、162頭の乳牛から血液サンプルを収集しました。ピアソン相関図は、CKDu流行地域において、飲料水中のF-、硬度、Ca2+、Mg2+、Sr2+のクラスターと、HIX、C1、SUVA、UVAbs254、TOCの有機成分との間に強い正の相関を示しました。ウシ血清生化学パラメーターでは、CKDu流行地域群（T）において、血中尿素窒素（BUN）、血清クレアチニン（SCR）、総タンパク（TP）の値が対照群（C）よりも有意に高かった（p < 0.01）。血清アルブミン（SAL）レベルはT群で有意に低く（p < 0.01）、慢性腎ストレスの可能性が示唆されました。T群では、SCRとTPについてF-、Na+、硬度レベルとの間に有意な正の相関（p < 0.01）が示されましたが、BUNと硬度との間には見られませんでした。それにもかかわらず、SALはT群内で硬度、Na+、F-と有意な（p < 0.05）負の相関を示しました。したがって、本研究は、高リスクのウシをスクリーニングするための、選択された飲料水および血清バイオマーカーの探索的、関連性に基づく閾値を特定しました。観察研究デザインを考慮すると、これらの知見はワンヘルスフレームワーク内での潜在的な予防的スクリーニング価値を示唆しています。ただし、多様な地理的および疫学的環境での独立した検証が推奨されます。