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膽紅素對肌酸酐檢測的干擾:使用Jaffe法與酶法對MELD評分和CKD分期影響的橫斷面分析

Swiss medical weekly2026 Feb 25

Kathrin Frey, Joanna Gawinecka, Arnold Von Eckardstein, Lanja Saleh

Abstract

背景:可靠且準確的肌酸酐測量對於評估腎功能(eGFR)以及使用終末期肝病模型(MELD)評分預測生存率至關重要。膽紅素干擾被認為是Jaffe肌酸酐檢測的一個重要干擾因素;酶法檢測也會受到影響,但程度較輕。本研究旨在評估Jaffe法和酶法肌酸酐檢測的可比性,以及它們的差異對臨床決策的影響,特別是在膽紅素干擾的情況下。方法:我們使用常規肝素血漿樣本(n = 15,618)比較了Roche Jaffe Gen.2 (CREJ2) 和Roche Creatinine Plus ver.2 (CREP2) 檢測的肌酸酐測量結果。為了評估膽紅素干擾對這兩種檢測的臨床影響,我們在腎臟疾病嚴重程度的eGFR分期和MELD評分的背景下評估了我們的結果。結果:Roche Jaffe法和酶法對於非黃疸樣本的一致性良好,平均相對偏差為3.97%,但在黃疸樣本中則不然。在膽紅素為5-20 mg/dl和20-53 mg/dl的樣本中,偏差分別達到10.9%和43.4%。結論:與酶法檢測相比,Jaffe法對膽紅素干擾的敏感性可能導致更高的MELD評分,並可能導致腎功能被低估。

Keywords

HumansBilirubinCreatinineCross-Sectional StudiesSeverity of Illness IndexFemaleMaleRenal Insufficiency, ChronicGlomerular Filtration RateMiddle AgedKidney Function TestsEnd Stage Liver DiseaseAged

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