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真菌球引起的膀胱阻塞:不尋常的電腦斷層掃描發現——病例報告。

Medicine2026 Apr 10

Lan Zhang, Chengye Hong

Abstract

理由:膀胱真菌球形成是一種罕見的真菌感染類型,最常見於糖尿病或免疫功能不全的患者。僅有少數報告描述了在電腦斷層掃描(CT)上檢測到的膀胱真菌球。本病例報告強調了膀胱真菌球的特徵性CT發現,並討論了診斷挑戰。患者關注:一名66歲男性因尿液中排出顆粒物、尿頻、尿急和血尿而入院。他有長期糖尿病和高血壓病史。診斷:非增強腹部CT顯示多個膀胱結節,密度混合,最大者直徑約2.5公分,並伴有氣腫性膀胱炎的跡象。結節呈現出奇特的形態。對排出的物質進行病理檢查和尿液培養證實為念珠菌屬感染。干預措施:患者接受靜脈注射氟康唑治療真菌性泌尿道感染(每日400毫克)和強化胰島素治療危急高空腹血糖(23.31 mmol/L)。結果:治療10天後,追蹤CT顯示膀胱氣影減少,但結節增大,充滿整個膀胱腔。儘管血糖控制有所改善,患者拒絕進一步干預(例如膀胱鏡清除),並失訪。經驗教訓:在高風險患者(例如糖尿病)中,CT顯示多個不規則膀胱結節伴有氣腫性膀胱炎應高度懷疑膀胱真菌球,促使及時進行尿液培養和適當的抗真菌治療。

Keywords

HumansMaleAgedTomography, X-Ray ComputedCandidiasisUrinary Tract InfectionsAntifungal AgentsUrinary BladderFluconazoleCystitis

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