背景：歐洲泌尿科醫學會 (EAU)、美國泌尿科醫學會 (AUA) 和美國國家綜合癌症網絡 (NCCN) 指南 (GL) 代表了臨床實踐的關鍵國際標準。我們評估了一大群接受腎輸尿管切除術治療的上泌尿道上皮癌 (UTUC) 患者真實世界多中心隊列對 EAU-AUA-NCCN GL 的依從性。 方法：對來自 ROBUUST (ROBotic surgery for Upper tract Urothelial cancer STudy) 登錄資料的多中心回溯性分析，旨在評估各區域對圍手術期治療指南 (GL) 的依從率，並使用 Kaplan-Meier 法評估其對腫瘤學預後的影響。 結果：在 2307 名患者中，膀胱袖口處理最常採用的方法是切除術，全球範圍內均如此 (美國 88.6%，歐盟 90.5%，亞洲 89.8%)。術後膀胱灌注 (膀胱內化學治療) 在所有病例中實施了 28.4%，但對膀胱復發無病生存期沒有影響 (log rank P=0.45)。對於高風險疾病，淋巴結廓清術 (LND) 在局部晚期 (cT3-4: 美國 35.8%，歐盟 46.8%，亞洲 25%) 和 cN+ 期 (美國 41.9%，歐盟 47.9%，亞洲 43%) 中均未充分使用。LND 在所有分期中均未與更好的癌症特異性生存期 (CSS) 相關 (log rank P≥0.53)。輔助化學治療 (AdCHT) 在 pT2-T4 期病例中總體施用了 27.8%，其中亞洲的採用率顯著較高 (P=0.03)；而在 pN+ 疾病中，AdCHT 率為 30.2%，並且未帶來 CSS 的任何優勢 (P=0.58)。回溯性設計是本研究的主要限制。 結論：目前當代的「真實世界」數據表明，對於化學治療的圍手術期膀胱灌注、LND 的執行以及晚期疾病的輔助化學治療等關鍵質量護理指標，對當前 EAU-AUA 指南的依從性較差。這些發現強調了需要改進這些指南驅動治療策略的實施。