CONTEXTE : De nos jours, le traitement systémique par des combinaisons à base d'immunothérapie pour le carcinome rénal métastatique (mRCC) est le traitement de référence. Cependant, le bénéfice de ces traitements chez les patients âgés de ≥70 ans est incertain. Ainsi, nous évaluons l'efficacité et la sécurité des combinaisons à base d'immunothérapie en première ligne chez les patients âgés atteints de mRCC. MÉTHODES : Nous avons recueilli rétrospectivement les données de patients atteints de mRCC qui ont été traités par des combinaisons à base d'immunothérapie en première ligne dans 75 hôpitaux de 23 pays. Les patients ont été évalués pour la survie globale (OS), le taux de réponse objective (ORR) et les événements indésirables graves (SAE). L'analyse statistique a inclus le test exact de Fisher, la méthode de Kaplan-Meier, le test du log-rank, ainsi que des modèles de régression des risques proportionnels de Cox univariés et multivariés. RÉSULTATS : Sur les 1990 patients atteints de mRCC inclus dans cette analyse, 739 patients étaient âgés de ≥70 ans. La médiane de l'OS était de 41 mois pour les patients âgés de <70 ans et de 30,1 mois pour les patients âgés de ≥71 ans (P<0,001). L'âge était un facteur pronostique dans les analyses univariée et multivariée. Il n'y avait pas de différence dans l'ORR (52% versus 44%, P=0,262). Il n'y avait pas de différence statistique dans l'incidence des SAE ainsi que dans les réductions de dose ou l'arrêt du traitement entre les patients âgés et les jeunes patients. CONCLUSIONS : Cette vaste étude en vie réelle menée auprès de patients atteints de mRCC confirme l'efficacité et la sécurité des traitements combinés à base d'immunothérapie en première ligne chez les patients âgés. Néanmoins, cette population présente une survie plus faible par rapport aux patients plus jeunes.