الخلفية: في الوقت الحاضر، يعتبر العلاج الجهازي بالتركيبات القائمة على المناعة لسرطان الخلايا الكلوية النقيلي (mRCC) هو المعيار الذهبي. ومع ذلك، فإن فائدة هذه العلاجات لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم ≥70 عامًا غير مؤكدة. وبالتالي، نقوم بتقييم فعالية وسلامة التركيبات القائمة على المناعة كخط علاج أول لدى المرضى المسنين المصابين بسرطان الخلايا الكلوية النقيلي. الأساليب: قمنا بجمع بيانات بأثر رجعي من مرضى سرطان الخلايا الكلوية النقيلي الذين عولجوا بتركيبات قائمة على المناعة كخط علاج أول في 75 مستشفى من 23 دولة. تم تقييم المرضى من حيث البقاء الكلي (OS)، ومعدل الاستجابة الكلي (ORR)، والأحداث الضائرة الشديدة (SAEs). شمل التحليل الإحصائي اختبار فيشر الدقيق، ومنهجية كابلان-ماير، واختبار لوج-رانك، بالإضافة إلى نماذج كوكس الانحدارية للمخاطر التناسبية أحادية ومتعددة المتغيرات. النتائج: من بين 1990 مريضًا بسرطان الخلايا الكلوية النقيلي الذين شملهم هذا التحليل، كان 739 مريضًا تبلغ أعمارهم ≥70 عامًا. كان متوسط البقاء الكلي 41 شهرًا للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا و 30.1 شهرًا للمرضى الذين تبلغ أعمارهم ≥71 عامًا (P<0.001). كان العمر عامل إنذار في كل من التحليل أحادي ومتعدد المتغيرات. لم يكن هناك اختلاف في معدل الاستجابة الكلي (52% مقابل 44%، P=0.262). لم يكن هناك فرق إحصائي في حدوث الأحداث الضائرة الشديدة وكذلك تخفيض الجرعات أو وقف العلاج بين المرضى المسنين والشباب. الاستنتاجات: تؤكد هذه الدراسة الواقعية الكبيرة التي شملت مرضى سرطان الخلايا الكلوية النقيلي فعالية وسلامة العلاجات المركبة القائمة على المناعة كخط علاج أول لدى المرضى المسنين. ومع ذلك، فإن هذا السكان لديهم بقاء أقل مقارنة بالمرضى الأصغر سنًا.